การฉีดเซโตรเรลิกอะซิเตตเป็นการฉีดยาต้าน GnRH รุ่นที่ 3{0}} ซึ่งระบุเป็นหลักสำหรับการกระตุ้นรังไข่แบบควบคุมในเทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์ ป้องกันการตกไข่ก่อนกำหนดได้อย่างแม่นยำ จึงช่วยเพิ่มอัตราการดึงโอโอไซต์และอัตราความสำเร็จของการปฏิสนธินอกร่างกาย คุณสมบัติที่สำคัญ ได้แก่ การออกฤทธิ์อย่างรวดเร็วภายใน 1 ชั่วโมง และการควบคุมฮอร์โมนลูทีไนซ์ซิ่ง (LH) อย่างต่อเนื่องและเสถียร ไม่ต้องใช้เฟสรองพื้นระยะยาว- ทำให้สามารถเริ่มต้นโปรโตคอลที่เป็นปฏิปักษ์ได้อย่างยืดหยุ่น และลดระยะเวลาการรักษาลงอย่างมาก
แบบฟอร์มผลิตภัณฑ์ของเรา
ซีโตรเรลิกซ์ อะซิเตต COA
 |
||
| ใบรับรองการวิเคราะห์ | ||
| ชื่อสารประกอบ | เซโตรเรลิกซ์ อะซิเตต | |
| ระดับ | เกรดเภสัชกรรม | |
| หมายเลข CAS | 145672-81-7 | |
| ปริมาณ | 52g | |
| มาตรฐานบรรจุภัณฑ์ | ถุง PE + ถุงฟอยล์อัล | |
| ผู้ผลิต | มณฑลส่านซี BLOOM TECH Co., Ltd | |
| เลขที่ล็อต | 202601090056 | |
| เอ็มเอฟจี | 9 มกราคม 2026 | |
| ประสบการณ์ | 8 มกราคม 2029 | |
| โครงสร้าง |
|
|
| รายการ | มาตรฐานองค์กร | ผลการวิเคราะห์ |
| รูปร่าง | ผงสีขาวหรือเกือบขาว | สอดคล้อง |
| ปริมาณน้ำ | น้อยกว่าหรือเท่ากับ 5.0% | 0.45% |
| ขาดทุนจากการอบแห้ง | น้อยกว่าหรือเท่ากับ 1.0% | 0.38% |
| โลหะหนัก | Pb น้อยกว่าหรือเท่ากับ 0.5ppm | N.D. |
| น้อยกว่าหรือเท่ากับ 0.5ppm | N.D. | |
| Hg น้อยกว่าหรือเท่ากับ 0.5ppm | N.D. | |
| Cd น้อยกว่าหรือเท่ากับ 0.5ppm | N.D. | |
| ความบริสุทธิ์ (HPLC) | มากกว่าหรือเท่ากับ 99.0% | 99.90% |
| สิ่งเจือปนเดี่ยว | <0.8% | 0.46% |
| จำนวนจุลินทรีย์ทั้งหมด | น้อยกว่าหรือเท่ากับ 750cfu/g | 428 |
| อี. โคลี | น้อยกว่าหรือเท่ากับ 2MPN/g | N.D. |
| ซัลโมเนลลา | N.D. | N.D. |
| เอทานอล (โดย GC) | น้อยกว่าหรือเท่ากับ 5,000 ppm | 516 หน้าต่อนาที |
| พื้นที่จัดเก็บ | เก็บในที่ปิดสนิท มืด และแห้งที่อุณหภูมิต่ำกว่า -20 องศา | |
|
|
||
|
|
||
| สูตรเคมี | C70H92ClN17O14.C2H4O2 |
| มวลที่แน่นอน | 1489.69 |
| น้ำหนักโมเลกุล | 1491.11 |
| m/z | 1489.69(100.0%), 1490.69(77.9%), 1491.69(32.0%), 1431.68(28.3%), 1432.67(24.2%), 1433.67(9.0%), 1430.67(6.3%), 1432.68(6.1%), 1431.67(4.5%), 1431.67(2.9%), 1434.68(2.2%), 1432.68(2.2%), 1432.66(1.9%), 1432.67(1.8%), 1433.67(1.5%), 1433.68(1.3%), 1430.68(1.1%) |
| การวิเคราะห์องค์ประกอบ | C,58.00; H,6.49; C,2.38; N,15.97; O,17.17 |
กลไกพื้นฐานของการออกฤทธิ์
การใช้งานของการฉีดเซโตรเรลิกอะซิเตตในเทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์อาศัยคุณสมบัติทางเภสัชวิทยาที่เป็นเอกลักษณ์เพื่อรักษาสภาพแวดล้อมของฮอร์โมนให้คงที่ในระหว่างการควบคุมการกระตุ้นรังไข่ กลไกของมันมีดังนี้:
ยานี้สามารถจับกับตัวรับ GnRH บนเยื่อหุ้มเซลล์ของต่อมใต้สมองได้อย่างแข่งขัน โดยปิดกั้นการจับของ GnRH ภายนอกกับตัวรับของมันได้อย่างสมบูรณ์ ดังนั้นจึงยับยั้งการหลั่งของ LH และฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน (FSH) โดยตรง- โดยไม่มีผลกระตุ้นในเบื้องต้น ต่างจาก GnRH agonists ตรงที่มันไม่ผ่านช่วง "การกระตุ้น-จากนั้น-ปราบปราม"; การยับยั้งฮอร์โมนจะเกิดขึ้นทันทีหลังการให้ยา เพื่อป้องกันการพัฒนาฟอลลิคูลาร์ที่ผิดปกติซึ่งเกิดจากการยกระดับ LH ชั่วคราว
ผลการยับยั้งนั้นชัดเจน-ขึ้นอยู่กับขนาดยา: การให้ยาทุกวันที่ 0.25 มก. จะทำให้การยับยั้งคงที่เป็นเวลา 24 ชั่วโมง ในขณะที่ขนาด 3 มก. เดี่ยวจะคงการระงับไว้อย่างน้อย 4 วัน โดยยังคงพบการยับยั้ง LH ประมาณ 70% ในวันที่ 4 หลังจากหยุดยา การทำงานของต่อมใต้สมองจะฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว และการหลั่ง LH และ FSH จากภายนอกกลับสู่ภาวะปกติโดยไม่ทำให้การพัฒนาฟอลลิคูลาร์ตามมาหรือเกิดขึ้นเองตามธรรมชาติลดลง การตกไข่ ลักษณะของ "การปราบปรามอย่างรวดเร็ว การควบคุมที่สม่ำเสมอ และการฟื้นตัวแบบย้อนกลับ" นี้สอดคล้องกับความจำเป็นในการควบคุมฮอร์โมนที่แม่นยำในการช่วยการเจริญพันธุ์ โดยให้พื้นฐานทางเภสัชวิทยาที่มั่นคงสำหรับการใช้งานทางคลินิกหลัก
แหล่งข้อมูล: EMD Serono Cetrotide® 0.25 มก. ข้อมูลการสั่งจ่ายยา; แพลตฟอร์มข้อมูลทางการแพทย์ของจีนการดำเนินการทางเภสัชวิทยาของ Cetrorelix Acetate สำหรับการฉีด; บทสรุปยาอิเล็กทรอนิกส์ (EMC) กลไกทางเภสัชวิทยาของ Cetrorelix Acetate
ข้อบ่งชี้ทางคลินิกหลัก
2.1 การป้องกันการตกไข่ก่อนกำหนดด้วยการกระตุ้นรังไข่แบบควบคุม (COS)
การกระตุ้นรังไข่แบบควบคุมเป็นขั้นตอนสำคัญในเทคนิคช่วยการเจริญพันธุ์ เช่น IVF-ET และ ICSI จุดประสงค์คือเพื่อกระตุ้นรังไข่ด้วย gonadotropins จากภายนอก (เช่น FSH, hMG) เพื่อส่งเสริมการเจริญเติบโตของรูขุมขนหลาย ๆ อันพร้อมกัน ส่งผลให้ได้โอโอไซต์คุณภาพสูง-เพียงพอสำหรับการปฏิสนธิ การเพาะเลี้ยงตัวอ่อน และการย้ายในภายหลัง
อย่างไรก็ตาม ในระหว่างการกระตุ้น gonadotropin การพัฒนาฟอลลิคูลาร์แบบเร่งมักจะนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของ LH ก่อนวัยอันควร - การเพิ่มขึ้นเร็วของระดับ LH ที่กระตุ้นให้เกิดการตกไข่ก่อนวัยอันควรของโอโอไซต์ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ ส่งผลให้การดึงโอโอไซต์ออกมาล้มเหลว คุณภาพของโอโอไซต์ลดลง และความสำเร็จของการรักษาด้วยยาลดลงอย่างรุนแรง ข้อบ่งชี้หลักของการฉีดเซโตรเรลิกอะซิเตตเป็นการยับยั้ง LH ที่เพิ่มขึ้นก่อนวัยอันควรอย่างแม่นยำเพื่อป้องกันการตกไข่ก่อนวัยอันควร
ด้วยการรักษาการยับยั้งการหลั่ง LH ของต่อมใต้สมองอย่างสม่ำเสมอ จะช่วยให้รูขุมขนพัฒนาต่อไปภายใต้การสนับสนุน gonadotropin จนกระทั่งเจริญเติบโตเต็มที่ (โดยทั่วไปจะมีเส้นผ่านศูนย์กลาง 18–20 มม.)
ในการปฏิบัติทางคลินิก ระยะเวลาของการบริหาร cetrorelix ได้รับการชี้นำโดยการติดตามฟอลลิคูลาร์ (การประเมินอัลตราซาวนด์ของขนาดและจำนวนรูขุมขนรวมกับการวัดฮอร์โมน) เพื่อให้แน่ใจว่าฟอลลิคูลาร์สุกเต็มที่แบบซิงโครไนซ์ จากนั้น Human chorionic gonadotropin (hCG) จะได้รับการบริหารที่หน้าต่างที่เหมาะสมที่สุดเพื่อกระตุ้นการตกไข่และปรับปรุงอัตราการดึงโอโอไซต์
ข้อมูลทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าการใช้ cetrorelix ในระหว่าง COS ช่วยลดอุบัติการณ์ของ LH ที่เพิ่มขึ้นก่อนกำหนดลงเหลือต่ำกว่า 5% ซึ่งช่วยลดความเสี่ยงของความล้มเหลวในการดึงข้อมูลได้อย่างมาก และเพิ่มสัดส่วนของโอโอไซต์คุณภาพสูง-ได้ 12%–18% เมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุมที่ไม่ได้รับการรักษา นอกจากนี้ยังปรับปรุงผลลัพธ์ในผู้ป่วยที่มีการตอบสนองของรังไข่ไม่แน่นอนหรือมีประวัติของภาวะ LH เพิ่มขึ้นก่อนกำหนด ซึ่งช่วยลดการยกเลิกวงจรเนื่องจากความผิดปกติของการตกไข่
แหล่งข้อมูล: วารสารเวชศาสตร์การเจริญพันธุ์, 2025, การประยุกต์ใช้ Cetrorelix ในประเทศในโปรโตคอล GnRH Antagonist; แนวทางปฏิบัติทางคลินิกของโรงพยาบาล Medicover สำหรับ Cetrorelix
กลุ่มอาการรังไข่ถูกกระตุ้นมากเกินไป (OHSS) เป็นภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงของการกระตุ้นรังไข่แบบควบคุม โดยมีอุบัติการณ์โดยรวม 5%–10% และอัตราเกิน 20% ในประชากรที่มีความเสี่ยงสูง- (เช่น กลุ่มอาการรังไข่มีถุงน้ำหลายใบ ผู้ตอบสนองต่อรังไข่สูง ผู้ป่วยอายุน้อย) ในทางทำให้เกิดโรค การกระตุ้นรังไข่มากเกินไปโดย gonadotropins ภายนอกทำให้เกิดการขยายตัวของรังไข่อย่างเห็นได้ชัดและเพิ่มการซึมผ่านของหลอดเลือด ส่งผลให้เกิดน้ำในช่องท้อง เยื่อหุ้มปอดไหล ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ ภาวะลิ่มเลือดอุดตัน และ-สภาวะที่คุกคามถึงชีวิต การกระชากของ LH ก่อนวัยอันควรและการตอบสนองของรังไข่มากเกินไปที่เกิดจากเอชซีจีภายนอกเป็นสาเหตุสำคัญของ OHSS
ช่วยลดความเสี่ยง OHSS ได้อย่างมีประสิทธิภาพผ่านกลไกคู่ ประการแรก จะยับยั้งการเพิ่มขึ้นของ LH ลดการตอบสนองของรังไข่ต่อการตอบสนองของโกนาโดโทรปินมากเกินไป และป้องกันจำนวนฟอลลิเคิลที่มากเกินไปและระดับเอสตราไดออลเหนือสรีรวิทยา ซึ่งเป็นตัวขับเคลื่อนหลักในการเพิ่มการซึมผ่านของหลอดเลือดใน OHSS ประการที่สอง ช่วยยับยั้ง luteinization ของรังไข่มากเกินไป ลดการปล่อยสารออกฤทธิ์ในหลอดเลือด เช่น ปัจจัยการเจริญเติบโตของหลอดเลือด endothelial จึงลดการซึมผ่านของหลอดเลือด และลดน้ำในช่องท้องและการก่อตัวของเยื่อหุ้มปอด
การศึกษาทางคลินิกยืนยันว่าโปรโตคอลที่เป็นปฏิปักษ์โดยใช้ cetrorelix ลดอุบัติการณ์ของ OHSS โดยรวมได้ 40%–50% และ OHSS ปานกลาง-ถึง-รุนแรงได้มากกว่า 60% เมื่อเทียบกับโปรโตคอล GnRH agonist แบบยาวทั่วไป ในผู้ป่วยที่ได้รับการตอบสนองสูง รวมถึงผู้ป่วย PCOS ผู้ที่มี OHSS ก่อนหน้า และสำรองรังไข่ที่ดี cetrorelix จะปรับปรุงความปลอดภัยในการรักษา หลีกเลี่ยงการยกเลิกวงจรเนื่องจากภาวะแทรกซ้อน และลดความรู้สึกไม่สบายของผู้ป่วยและค่ารักษาพยาบาล การพลิกกลับได้ช่วยให้ป้องกัน OHSS โดยไม่กระทบต่อการเจริญเติบโตของฟอลลิคูลาร์หรือการย้ายตัวอ่อนในภายหลัง บรรลุทั้งประสิทธิภาพและความปลอดภัย
แหล่งข้อมูล: Chinese Journal of Reproduction and Contraception, 2024, ความก้าวหน้าในการวิจัยทางคลินิกเกี่ยวกับคู่อริ GnRH ในการป้องกัน OHSS; ปฏิกิริยาไม่พึงประสงค์จากแพลตฟอร์มข้อมูลทางการแพทย์ของจีนและข้อควรระวังของ Cetrorelix Acetate สำหรับการฉีด
2.3 การปรับปรุงความสามารถในการรับของเยื่อบุโพรงมดลูกและการเพิ่มอัตราการฝังตัวของตัวอ่อน
การฝังตัวอ่อนมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อความสำเร็จในการช่วยการสืบพันธุ์ และความสามารถในการรับของเยื่อบุโพรงมดลูก ซึ่งเป็นความสามารถของเยื่อบุโพรงมดลูกในการรองรับการฝังตัว เป็นปัจจัยกำหนด การพัฒนาเยื่อบุโพรงมดลูกจะต้องสอดคล้องกับการพัฒนาของตัวอ่อนอย่างแม่นยำภายใต้การควบคุมสมดุลของฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน
ในระหว่าง COS การให้ยาโกนาโดโทรปินภายนอก-ในปริมาณสูงมักทำให้เกิดระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนมากเกินไปและการเพิ่มขึ้นของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนก่อนวัยอันควร ขัดขวางการทำงานพร้อมกันระหว่างการพัฒนาของเยื่อบุโพรงมดลูกและตัวอ่อน ลดความสามารถในการรับของเยื่อบุโพรงมดลูก และลดอัตราการปลูกถ่ายและอัตราการตั้งครรภ์ทางคลินิก
ช่วยเพิ่มความสามารถในการรับของเยื่อบุโพรงมดลูกโดย-ปรับระดับฮอร์โมนอย่างละเอียด ทำให้เกิดสภาพแวดล้อมที่เอื้ออำนวยมากขึ้นสำหรับการฝังตัว ด้วยการยับยั้งการหลั่ง LH จะลดการสังเคราะห์และการปล่อยฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนก่อนวัยอันควร ชะลอการเกิด luteinization ของเยื่อบุโพรงมดลูก และปรับสัณฐานวิทยาของเยื่อบุโพรงมดลูก โครงสร้าง และเครื่องหมายโมเลกุล (เช่น อินทิกริน ยีนโฮมโอบ็อกซ์ ปัจจัยยับยั้งมะเร็งเม็ดเลือดขาว) ให้สอดคล้องกับการพัฒนาของตัวอ่อน สภาพแวดล้อมของฮอร์โมนที่มีเสถียรภาพยังช่วยลดความผิดปกติของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่และความผิดปกติของหลอดเลือด ส่งเสริมการพัฒนาของต่อมและสโตรมัลตามปกติ และได้ความหนาในการปลูกถ่ายที่เหมาะสมที่สุดที่ 8–12 มม.
การศึกษาทางคลินิกแบบหลายศูนย์แสดงให้เห็นว่าโปรโตคอลปฏิปักษ์ที่ใช้ cetrorelix- ช่วยปรับปรุงความสามารถในการรับของเยื่อบุโพรงมดลูกได้อย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับสูตรการรักษาแบบ GnRH agonist แบบดั้งเดิม ทำให้อัตราการปลูกถ่ายเพิ่มขึ้น 10%–15% และบรรลุอัตราการตั้งครรภ์ทางคลินิกที่สูงกว่า 55% ประโยชน์ที่ได้รับจะสังเกตได้เป็นพิเศษในคนไข้ที่การปลูกถ่ายล้มเหลวซ้ำๆ หรือเยื่อบุโพรงมดลูกเปิดกว้างไม่ดีการฉีดเซโตรเรลิกอะซิเตตไม่มีความเป็นพิษต่อเยื่อบุโพรงมดลูกโดยตรง และการทำงานของเยื่อบุโพรงมดลูกจะฟื้นตัวอย่างรวดเร็วหลังจากการหยุดยา ช่วยสนับสนุนการดำเนินไปตามปกติของการตั้งครรภ์ครั้งต่อไป และยืนยันความปลอดภัยและประสิทธิภาพของยาต้านไวรัส
แหล่งข้อมูล: Journal of Reproductive Medicine, 2025, ข้อมูลการศึกษาทางคลินิก; บทสรุปทางคลินิกของ Cetrorelix ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของเมอร์ค การวิเคราะห์คุณค่าทางคลินิกของแพทย์อย่างรวดเร็วของ Cetrorelix Acetate
การประยุกต์ในสาขาการวิจัยที่มีศักยภาพอื่น ๆ
แอนโดรเจนในเพศชาย-โรคที่เกี่ยวข้อง:ผลิตภัณฑ์สามารถยับยั้งการหลั่ง LH ของต่อมใต้สมองในเพศชายและลดระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน ทำให้เหมาะสำหรับการวิจัยเกี่ยวกับโรคที่เกี่ยวข้องกับฮอร์โมนแอนโดรเจนที่มากเกินไปในเพศชาย เช่น ต่อมลูกหมากโต (BPH) และภาวะ gynecomastia การศึกษาทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าการฉีดเข้าใต้ผิวหนังขนาด 0.25 มก. ทุกวัน ส่งผลให้ระดับฮอร์โมนเพศชายลดลงอย่างมีนัยสำคัญ และบรรเทาอาการในผู้ป่วยเพลี้ยกระโดดสีน้ำตาล รวมถึงอาการปัสสาวะลำบากและการปัสสาวะบ่อย ซึ่งเป็นแนวทางใหม่สำหรับการรักษาด้วยยาสำหรับเพลี้ยกระโดดสีน้ำตาล
การสนับสนุนการตั้งครรภ์ระยะแรกในการช่วยการเจริญพันธุ์: การศึกษาหลายชิ้นได้สำรวจคุณค่าการใช้งานของผลิตภัณฑ์นี้ในการตั้งครรภ์ระยะแรกระหว่างเทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์
ด้วยการระงับความผันผวนของระดับ LH จะทำให้การทำงานของ luteal มีความเสถียรในการตั้งครรภ์ระยะแรก และลดความเสี่ยงของการแท้งบุตรเร็ว อย่างไรก็ตามสาขานี้ยังคงอยู่ในขั้นตอนการวิจัยทางคลินิกและไม่ได้รับการยอมรับอย่างกว้างขวางในการปฏิบัติงานทางคลินิก การรักษาโรคต่อมไร้ท่อที่หายาก-ตัวอย่างหลายศูนย์: สำหรับความผิดปกติที่พบได้ยากซึ่งมีลักษณะของการหลั่งฮอร์โมนที่ผิดปกติ (เช่น การเข้าสู่วัยเจริญพันธุ์ที่ไม่ทราบสาเหตุและโรคที่เกี่ยวข้องกับการกระตุ้นตัวรับ GnRH มากเกินไป) อีลาโกลิก อะซิเตตสามารถปิดกั้นเส้นทางการส่งสัญญาณ GnRH ยับยั้งการหลั่งฮอร์โมนที่ผิดปกติ และบรรเทาอาการของโรคได้ แม้ว่าการวิจัยที่เกี่ยวข้องในปัจจุบันยังมีจำกัด แต่กลไกการออกฤทธิ์ที่เป็นเอกลักษณ์ของการวิจัยดังกล่าวนำเสนอกลยุทธ์ที่เป็นไปได้สำหรับการรักษาโรคต่อมไร้ท่อที่พบได้ยาก
แหล่งข้อมูล: ClinicalTrials.eu เซโตรเรลิกซ์ [ออนไลน์]; 2026, ไบโอเทค เซโตรเรลิกซ์ [ออนไลน์]. 2025.
ปฏิกิริยาไม่พึงประสงค์
ปฏิกิริยาในท้องถิ่น:
เกิดผื่นแดง อาการคัน และบวมบริเวณที่ฉีด (อุบัติการณ์ประมาณ 9.4%)
กลุ่มอาการรังไข่ถูกกระตุ้นมากเกินไป (OHSS):
กรณีเล็กน้อยถึงปานกลาง (WHO Grade I หรือ II) เป็นเรื่องปกติ; กรณีร้ายแรงเกิดขึ้นเป็นครั้งคราว
ปฏิกิริยาภูมิไวเกิน:
รวมถึงปฏิกิริยาภูมิแพ้เทียม/แอนาฟิแลคตอยด์ ซึ่งพบได้ยากแต่มีความสำคัญทางคลินิก
แหล่งข้อมูล:
คำแนะนำยาสำหรับ Elagolix / Ganirelix Acetate; ข้อมูลความปลอดภัยทางคลินิกสาธารณะจาก European Medicines Agency (EMA) และสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA)
คำถามที่พบบ่อย
เซโทรเรลิก อะซิเตต ใช้สำหรับอะไร?
+
-
ใช้ยาเซโทรเรลิกส์เพื่อป้องกันการตกไข่ก่อนกำหนดซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการรักษากระตุ้นรังไข่แบบควบคุม.
cetrorelix acetate เหมือนกับ Cetrotide หรือไม่?
+
-
Cetrotide® (เซโตรเรลิกอะซิเตตสำหรับการฉีด)ได้รับการระบุสำหรับการยับยั้ง LH ไฟกระชากก่อนวัยอันควรในสตรีที่ได้รับการกระตุ้นรังไข่แบบควบคุม Cetrotide® (cetrorelix acetate สำหรับการฉีด) ควรกำหนดโดยแพทย์ที่มีประสบการณ์ในการรักษาภาวะเจริญพันธุ์
ป้ายกำกับยอดนิยม: การฉีด cetrorelix acetate ผู้ผลิตการฉีด cetrorelix acetate ซัพพลายเออร์, CJC 1295 NO DAC 2 มก., สเปรย์ CJC 1295, ผง HCG, ครีม IGF 1 LR3, สเปรย์ IGF 1 LR3, ยาเม็ด IGF 1 LR3
